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安眠药,吃还是不吃?改善失眠的几个原则

来源:为本教育  发布时间:2017-10-19 18:55 标签:失眠,安眠药

导语:病人常问说:睡不着一定要靠药物吗?如果你一定要「今天晚上很快睡着」,除了服药外,很难有其他更好的方法。服用安眠药或镇静剂,至少比靠喝酒入睡好多了。长期连续性失眠,会

  病人常问说:睡不着一定要靠药物吗?如果你一定要「今天晚上很快睡着」,除了服药外,很难有其他更好的方法。服用安眠药或镇静剂,至少比靠喝酒入睡好多了。长期连续性失眠,会恶化身心健康,也会影响白天工作、念书、做事。

  我常对病人说,偶尔睡不好不要紧,除非已经连续一星期都很难入睡,已经影响到日常生活,否则不需要靠药物。而会来看诊、服药的病人,往往是因为有许多生活压力,没办法做到「降压、多运动」的改善睡眠基本要求。

  专业的精神科医师,不会听到「失眠」就赶快开好入睡但成瘾性高的安眠药,而是会先了解失眠原因,跟病人讨论治疗方式。如果判断需要服药,也会先从温和、成瘾性低的药物开始。

  以下是关于失眠的几点实用信息:

  一、失眠是冰山一角:

  除少数先天体质就睡不好的病人外,多数人的失眠都有些起因,如压力大、烦恼多、遭遇人生困难、工作要轮班、睡眠环境嘈杂。有时,并不是光靠意志力就能克服。虽然运动可以改善睡眠,但有些人确实连好好运动的时间或精力都抽不出来。

  二、喝酒入睡,比吃安眠药更糟糕

  有些人会靠喝酒入睡。如果是小酌一小杯红酒或许还好,但如果酒量越喝越多、越喝越重,酒精的成瘾性比一般的安眠药或镇静剂还严重,而且喝酒的后半段睡眠质量会更差、更片段。

  三、长时间硬撑不睡,会恶性循环

  连续一星期失眠,自律神经系统就开始不稳定。自律神经系统越混乱,会让失眠更严重。而自律神经失调也会让更多身、心症状出现。越来越多研究证实,长期失眠,会造成忧郁、焦虑、头痛、肌肉疼痛症状增加,心血管疾病增加。白天没精神、记忆力、注意力衰退、常出错,也是长期失眠常见问题。

  四、尝试较轻微的镇静剂、安眠药,先恢复身、心平衡

  如果连续一星期失眠,感觉身心状况开始变差,这时可考虑服用一般的镇静剂或温和的安眠药。这些药物药性轻,可能要等半小时到一小时才有睡意,可配合睡前在床上做「腹式呼吸」帮助放松、加快入睡。恢复睡眠,至少先让自律神经系统平稳下来,也减少白天的疲累。睡前服用药物的药性轻,未来等压力解除后,要靠傍晚的有氧运动逐渐减药,也会容易许多。

  五、偶尔一两天睡不好没关系

  服用温和的镇静剂、安眠药,有时若杂念较多,还是会睡不着。这时要给自己心理建设:如果一星期有五天睡得不错,只有两天睡不好,这不要紧,身体机能还是可以自然恢复。偶尔睡不着,不要一直躺在床上挣扎,不妨离开居室做些轻松的事情,如整理照片、看点闲书之类,等有睡意再去睡。第二天一定要准时起床,虽然会有些疲累,但要坚持白天不能躺床。累积点疲劳,到第二天晚上,就很容易睡着了。当然,绝对不要因为睡不着,就吃越来越重的安眠药。

  六、考虑服用治疗性药物

  如果已经出现明显、频繁的忧郁、焦虑症状,这时可考虑服用治疗性药物。治疗性药物一般是指「血清素药物」,具有改善心情、降低焦虑、减少不必要胡思乱想与负面思考的作用,也可稳定大脑、修复失调的自律神经系统,间接改善失眠。治疗性药物药效出现有时需等待两、三星期,但等病情改善,配合运动与腹式呼吸,许多病人便可逐渐减少睡前药物药量。一个疗程约需三到六个月。

  七、面对它、接受它、处理它、放下它

  对于让失眠的人又爱又怕的安眠药与镇静剂,我们可学习圣严法师的「四它」,正视失眠问题,接受药物的作用,但重要的是,是我们掌控药物,而不是让药物掌握我们。等自己身心状况改善,就要尝试减药,到最后变成「有需要时才服药」,不需要天天靠药物入睡。以「正向」的心情看待药物,我们才能品尝它的好处,但不要变成药物的奴隶。

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