广州心理咨询
华南心理健康教育服务领航品牌
专业 · 权威 · 隐私
当前位置 : 主页 > 心理咨询服务 > 青少年 >

游戏治疗案例|孤独症儿童的重新起航

来源:为本教育  发布时间:2017-12-29 14:21 标签:游戏治疗,孤独症

导语:小军,男,今年5岁。被医生诊断为孤独症,主要表现如下:对周围事物反应淡漠,兴趣狭窄,不与别人玩耍,不喜欢玩玩具;对家庭装修用的电动工具却很精通,能自己装、拆儿童三轮车

  小军,男,今年5岁。被医生诊断为孤独症,主要表现如下:对周围事物反应淡漠,兴趣狭窄,不与别人玩耍,不喜欢玩玩具;对家庭装修用的电动工具却很精通,能自己装、拆儿童三轮车;对成人的问话不能理解,只能简单重复;记忆力好,对电话号码、电视广告语等能熟练记忆;脾气暴躁,经常发脾气,用咬人、踢人等来伤害他人,不能适应正常的集体生活;老师反映他行为刻板,在语言、交往等方而有问题,动作发展不协调;家长也意识到自己的孩子与别人的孩子不一样,经常看旋转的东西发呆,喜欢坐固定的座位并要求家人坐固定的座位、穿固定的拖鞋,拒绝环境的变化及一切新东西,表现出强烈的念旧情怀;母亲怀孕期间无特殊不良史,除对环境不熟悉、营养欠佳、被动吸烟严重外一切正常;父亲年幼时性格内向、孤僻(现已改变),无家族性疾病史;患儿系足月顺产,发育基本正常,一岁半走路、两岁开始说话,语言发育欠清晰;一到两岁期间几乎完全由祖父母抚养,缺乏母爱,身体素质差,经常感冒、发烧。

  诊断检查

  家长曾带其去心理中心测查,脑电图及头颅CT检查正常,智力测验正常。孤独症行为评定量表(Autism BehaviorChecklist)及我国的诊断标准得分均偏高。

  可能的原因

  患儿性格内向,渴望得到父母更多的爱,但事与愿违,父母与孩子不住在一起,与孩子接触的时间少,使孩子正常的心理需要得不到满足,于是将自己封闭起来,生活在与外界隔离的心理世界中。通过对患儿情况的分析,我们认为早期亲子分离是导致她自闭的主要原因。

  游戏治疗阶段

  为本教育儿童心理咨询师根据对患儿基本情况的分析,决定采用人本主义心理学派的案主中心游戏治疗的方法,来帮助他将内心的问题及焦虑发泄出来,达到解决问题的目的。

  准备阶段

  在开始进行游戏治疗之前,我们对患儿进行了家访,让家长了解游戏治疗的基本思想及基本做法,使他们打消顾虑,不必担心游戏治疗的效果;并使他们明白游戏治疗是一个渐进的过程,儿童在治疗的过程中可能会出现一些与平时不同的行为表现,这正是游戏治疗开始在儿童身上起作用的表现;游戏治疗的效果常常时起时伏。因此,家长在游戏治疗中要正视儿童的问题并接受儿童的行为表现;时常与治疗者保持联系,将儿童的问题及表现及时反馈给治疗者,使治疗者全而把握患儿的情况,收集到更多的资料,以便在游戏治疗中适时加以处理。

  游戏治疗室是进行治疗的必要条件。我们选择在玩具研究室进行治疗,室内备有各种类型的玩具,其中包括一部分历史久远的古老玩具。为了便于儿童充分自由地玩耍,专门准备了玩沙和玩水的区域。把游戏治疗室的使用权交给儿童,每次使用后都保持原样,不要求玩具摆放的整洁,这样才有利于患儿在游戏治疗中把自身的问题毫无顾忌地表现出来。

  治疗阶段

  在与他建立了良好关系的基础上,从三个月的时间里,共进行了八次游戏治疗,每周一次(其中除去患儿生病两次而耽误的三次时间),每次40分钟,患儿由班主任带来。第一次对治疗室感到陌生、好奇,身体和眼神都不离开成人,对玩具表现出无所谓的态度,约40分钟后,开始放松并触摸玩具,对玻璃制的玩具给予注意。第二次开始在室内走动,把玩具柜的门打开并长时间玩弄门锁,对玻璃制的玩具仍感兴趣,特别喜欢一个形似葫芦的、内装紫色水、透明的玻璃小娃娃,并把所有玻璃瓶做的娃娃玩具都拿出来,放在桌上,将其的身体(小玻璃瓶)与头(各种塑料头饰)分开;对用水浇沙、用网筛沙、漏沙等动作持续了很长的时间。第三次出现了用沙埋玻璃娃娃的动作,把玻璃娃娃捏在手里往沙砾里转,试图转得越深越好,直到用沙把玻璃娃娃埋得看不见为止。第四次能对玩具进行归类,出现简单的模仿行为及假想的游戏情节,对自己的行为有意识,能关心熟悉的人。第五次能长时间玩一件玩具,并主动与陌生人交往。第六次把埋在沙里的玻璃娃娃挖出来,再埋进去,并说“变没了”,问他最喜欢什么玩具,回答,“小人人”,即玻璃娃娃。第七次继续挖、埋玻璃娃娃,最后一次埋进去后,再也没有挖出来,问他,答“变没了”。他开始玩新玩具,离结束时间还有六分钟时,他关掉了所有玩具柜的门,表示不想玩了,但由于时间未到,他坚持在室内闲转至结束。第八次进来不到一分钟,就往外跑,10分钟后主动回来开始玩玩具,但时间都不长,问他,“小人人要不要挖出来?”他回答“变掉了,变成沙子了。”再问“是不是再也不想见到它了?”他点头道“是”。并把他第一次拿出来的玻璃片玩具扔在地上用脚狠狠地踩碎,问他为什么?他说“不要玩了”。最后,我们说:“时间到了,下次再玩吧!”他说:“下次不玩了,不想来了。”

  治疗效果

  通过三个多月的游戏治疗,教师及家长都反映该儿童有很大变化。他不仅对玩具发生浓厚的兴趣,而且能与同伴一起游戏;对老师提出的要求,能主动遵守并主动地向父母讲起,这是以前从来也没有过的;能主动与人交往,能意识到自己的言行所带来的后果;语言、动作发展都比以前好多了。三个月的治疗效果是明显的,教师及家长都反映患儿在身体动作、语言发展、适应环境、社会交往等方而进步明显,父母面对自主性大大增强的孩子,高兴得不得了。

相关文章




客户评价Customer Evaluation