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心理咨询你需要了解的三点

来源:为本教育  发布时间:2019-01-10 11:04 标签:心理咨询

导语:谁需要心理咨询? 什么时候需要心理咨询? 有很多人觉得,心理咨询就是聊天,真的是这样吗? 如果不是,那心理咨询和聊天到底有什么差别? 想象这样一个场景: 你有个朋友王二,他觉

  谁需要心理咨询?

  什么时候需要心理咨询?

  有很多人觉得,心理咨询就是聊天,真的是这样吗?

  如果不是,那心理咨询和聊天到底有什么差别?

  想象这样一个场景:

  你有个朋友王二,他觉得自己在工作上很尽力了,业绩也很不错。

  但是,觉得主管老在挑剔他工作上的毛病,同事也很嫉妒他,常常和他争执,他觉得非常痛苦,又焦虑,又抑郁。

  你是他的好朋友,于是你倾听他的抱怨,去安慰他。

  聊完以后,他心情好多了,充满了感谢,你也会觉得有一点成就感。

  但是接下来他每天都来找你聊天,找你抱怨同样的事情。

  每次和你聊完,他都说我现在觉得心情好多了,但是你发现自己得花越来越多的时间陪他。

  他好像也没有变得更好,反而越来越糟糕了,对你也越来越依赖。

  这样子一直持续下来一个星期两个星期,你的心情会怎么样?你会变得更开心呢?还是也开始出现一些焦虑?

  我想你很可能会觉得越来越挫折,越来越不知道自己该怎么办。

  这时候你要小心,因为很多的研究都发现抑郁虽然不是传染病,但是它会感染周遭人的心情。

  如果王二他的抑郁情绪每况愈下,你越来越不知道该怎么样帮助他。

  这个时候,你的心情也可能会越来越差,甚至你想用生病之类的借口,少和他见面,但又内疚。

  接下来你们两个人,谁会先得到抑郁症,这个我就不敢讲了。

  这时候你该怎么办?这时候,其实让王二去找个信任的心理咨询师,会更好。

  心理咨询师一定是接受过某一个或者某几个心理咨询流派培训的人,例如精神分析,认知行为治疗等等。

  每个流派都有一些重点,精神分析看重的是一个人童年时期的创伤经验。

  他认为童年时期的创伤经验,是造就王二现在工作上不适应的主要的原因。

  所以探讨童年时期的创伤经验,是精神分析心理分析治疗的重点。

  CBT非常着重的是现在、此时此刻,认为是想法造成了一个人的情绪和他的行为。

  会着重看看王二的想法里面,到底哪些是不理性的,然后把这些想法跟王二的情绪和行为关联起来,让王二意识到。

  比如,

  主管对王二承办的事情提出了一些建议,王二的脑中这时候却冒出了一些想法,这些想法是不由自主的冒出来的。

  他会想,老板每天只会批评我。

  除此之外,他脑中还常常会出现,主管应该要鼓励照顾下属的,我在公文上不应该出现任何错误等等之类的,像这种主管,每天都只会批评我。

  这一类的想法,CBT是称之为过度夸大的想法。

  主管应该要鼓励照顾下属

  我不应该出现任何错误

  这些应该不应该之类的想法呢

  CBT就把它称之为绝对标准的想法。

  就是这些过度夸大、还有绝对标准之类的想法,造成王二看到主管就害怕。

  注意力变成都放在主管对他的建议或者批评上面,以及又害怕自己出错了。

  久而久之,这些不理性或者没有功能的想法,让王二变得越来越抑郁。

  接触过CBT培训的咨询师,这时候会特别加强王二的自我觉察能力。

  让王二能够觉察到是哪些不理性或者没有功能的想法,造成他对主管那么害怕,要那么抑郁。

  并让王二能够用理性或者有功能的想法,取代他那些不理性的以及没有功能的想法。

  王二和主管的关系,会因为想法的改变改善,同时王二与同事之间的关系,也可能因为想法的改变,也随之而改善。

  所以我们看到CBT,他要做的不只是让个案解决他目前的困扰,并且它是学到了一个怎么样解决困扰的新的方法。

  以后碰到类似的困扰时候,就能够面对和处理了。

  总而言之,我们看到心理咨询不只是倾听我们的个案发牢骚,倾听是朋友甚至我们的宠物都可以做到的,像猫啊狗儿,甚至我们抱着一些物品都可以。

  在我们讲的时候,他们就在那边倾听。

  但是要小心,这有一个危险,也就是发牢骚,它会像滚雪球一样,越滚越大,也就是它的不理性,没有功能的想法,会越来越强大。

  心理咨询的目的是增进个案问题解决及情绪控制的能力。

  心理咨询师不只像朋友一样倾听关心个案,更会用心理咨询的专业架构,帮助个案评估他的困扰焦虑抑郁等等。

  并且会让个案学会,辨识解决这些困扰及情绪的方法。

  一个人在什么时候需要心理咨询?

  当一个人因为工作、课业、感情友情亲情出现了问题,让他很容易发脾气、焦虑、心情不好。

  请问各位要做的第一件事情应该是什么?

  马上就找咨询师吗,当然不是。假如马上就找咨询师,可就错了。

  这时候真的是应该找朋友好好聊聊,假如心情变得好些了,困扰也逐渐消除,或者适应了,当然就不需要心理咨询。

  但是像王二那样,情绪变得越来越糟,困扰更严重,时间持续已经不是一天两天,而是至少一个星期两个星期以上了。

  这个时候就是应该要找心理咨询师的时候了。

  美国心理学会临床心理分会,经过非常多研究资料的收集,证明CBT在抑郁、焦虑、强迫、失眠、厌食、暴食肥胖等都有相当好的治疗效果。

  CBT在做些什么?

  也许我们会想,不要给自己压力,想开一点嘛,快乐一点嘛,正向思考,不就OK了,干嘛一定要去找心理咨询师做心理咨询。

  那么我们先来做一些练习,看一看。

  心里现在对自己说:我要让自己没有压力,我要让自己全身放松。

  说完了,是不是你就会觉得全身非常的舒服,非常的放松?

  请你对自己说:想开一点。

  你说了以后,你会不会觉得自己就想开了?

  现在再请你对自己说:我现在要让自己开开心心的,我要活得快乐。

  请你再讲一次,我现在要让自己开开心心的,我要活得很快乐。

  当你这样子讲完了,你可能变得很快乐吗?

  当然不行嘛,哪有那么简单。

  我们跟自己讲想开一点,放轻松,不要有压力,是没用的。

  甚至很可能你在跟自己讲没有压力,放轻松,往往变得更紧张。

  相信你也有过这样的经验,比如在考试的时候,你越告诉自己,我现在要放轻松,不要紧张,结果反而更紧张,对不对?

  但是假如你跟自己讲:会紧张是理所当然的。

  你发现可能自己反而变得更自在,更能够接受自己紧张,然后你可以把注意力更多放在你的考试,该做的事情就是写考卷。

  现在我们也要再来看一看,CBT的目的到底是什么?

  CBT,是要让你能够增加处理压力的能力,让你的思考更为有效,让你能够更快乐一点。

  但是CBT绝对不是只是说,想开一点快乐一点,正向思考之类的话。

  这里有两个非常重要的概念,第一个叫自动化思考,第二个叫做核心信念。

  CBT中,认为想法引发情绪和行为。

  举个例子,

  李三,一个17岁的高中生,在童年的时期,他的父母忙于工作,不太关心他。

  他也没有机会学习怎么样和人相处,从小就受排挤,因此他脑中有着根深蒂固的信念——没有人喜欢我。

  这就是李三的核心信念。

  他有了这个核心信念,长大以后,有一次走在路上,一个平常和他相处还不错的同学,这时候没有和他打招呼,这是一个情境。

  这种情境会让李三脑中自动跑出一个想法,这个想法是什么?就是这个人不喜欢我。

  这个想法其实不是李三他刻意去想的,而是脑中自动跑出来的,我们就把这个想法叫做自动化思考。

  当李三他遇到核心信念有关的情境,像是没有人跟他打招呼,或者别人在跟他讲话的时候稍微皱眉,这就是一个信号了。

  就会把它根深蒂固的那个核心信念——没有人喜欢我——引发了,让他产生了就是这个人不喜欢我之类的想法。

  这些想法引发李三的情绪,就是变成伤心,他的行为就变成以后就会回避这个人。

  而CBT会分成两个阶段来进行干预。

  第一个阶段叫做修正自动化思考

  第二个阶段是修正核心信念

  修正自动化思考,会用到一些技巧,包含苏格拉底式的提问,行为实验等等。

  假如我是李三的咨询师,我会对李三说,你脑中出现了这个想法,这个人不喜欢我,可能是对的。

  但是也让我们一起来想想看,有没有其他的可能性?

  我们会跟李三一起来脑力激荡,想出其他可能性:

  有没有可能他没有注意到我?

  有没有可能他可能正在想其他事情?

  有没有可能他今天心情可能不好

  ……

  假如李三想这些也有一些可能性,他原先的自动化思考可能就开始松动了。

  接下来我们就会和李三一起来思考“这个人不喜欢我”,对于李三和这个同学的关系会有怎么样的影响?

  其实我会看到的,李三还蛮在意这个同学是不是喜欢他的。

  所以我会跟他讲说,

  你是希望能够和这个同学维持怎么样的关系呢?

  假如你希望和他维持朋友的关系,你是不是可以主动的做些什么?

  当李三能够想到这儿的时候,我们苏格拉底式的提问,已经做到了我们该做的事情。

  也就是我们提出了一系列的问题,来检验个案他脑中的想法,并且我们也一起来看一看。

  他这些想法可能会有的后续的后果,以及他自己到底想要做什么?

  接下来我们就可以跟他来进行行为实验。

  假如,李三希望看这个同学是希望维持朋友的关系,我跟他两个人就可以思考,做些什么事,李三可以接受接近对方的方式。

  可能是主动和这位同学打招呼,聊聊天,并且咨询师可能会先在咨询室里面和李三一起演练,到成熟了以后,才要他实际去做。

  那要让李三练习到非常熟练的才实际去做,这个是非常重要的。

  因为李三脑中很自然就会出现“这个人不喜欢我”这一类的自动化思考。

  有这样子的一个经验,李三原来有的自动化思考,就可能真正改变。

  我们要鼓励李三去冒险,不要只是像个避风港,它只是来寻求安慰,他会变得越来越依赖你。

  在我们保护下,它就是发发牢骚,也没有实际的行动,这样子的话他不可能改变。

  没有人能够保证那李三他的冒险就是去跟朋友打招呼,一定会成功,但是不冒险,永远没有机会。

  有关于修正核心信念这个部分,这个部分相当复杂。

  在之后CBT的课程里,会跟大家有很深入的探讨CBT能不能有效还有一个重要关键因素,就是家庭作业。

  学生上学,除了从老师那儿学习,还需要回家作业,才会学得更好。

  看医生,回去要吃药,还有做复健的活动,他才能够医好病。

  CBT的家庭作业也是如此,可以分成几个部分。

  第一个部分是认知作业,就是记录发生困扰的情境,想法情绪行为等等。

  这些可以让个案更能够觉察到自己困扰的模式,进进一步的就可以学到怎么样重塑自己的思考,还有行为的模式。

  第二个是行为作业,也就是教我们的做肌肉放松的练习,社交技巧的练习。

  像是叫李三怎么样去跟同学打招呼这些社交技巧练习,一定要他能够跟同学也能够去做,那才会有意义。

  想要了解并学习更多关于CBT的相关知识,张本圣老师和多位专业导师将在心乐土《CBT+普及计划》给大家带来更多讲解。

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